tuberculina

Tots vosaltres coneixeu el síndrome clínic de la hipersensibilitat a la tuberculina, síndrome clínic que devegades, qui sab si per sòrt o per desgracia del malalt, adquireix proporcions verament formidables, com en alguns casos que en aquest moment recordo.

Va reaccionar amb igual energía amb una dosi petitíssima de tuberculina, si bé l'estat d'hipersensibilitat fou poc persistent.

Ara bé, ¿com explicar-nos aquests fets? Sabeu que Wolff-Eisner en la seva teoría tuberculínica considera de la mateixa importancia que el factor lític el factor hipersensibilitat, es a dir, la reacció individual de l'organisme respecte a la tuberculina lisinitzada.

En Sahli no admet l'hipersensibilitat al costat de l'acció lítica, ja que amb aquesta i sense necessitat de cap altre factor poden explicar-se tots els fenòmens de l'efecte de la tuberculina.

En Sahli diu que la hipersensibilitat a la tuberculina i als baccils vius s'explica perfectament per l'elevat poder lític de l'individu; grans quantitats de tuberculina són ràpidament lisinitzades i es presenten els fenòmens reaccionals anormalment intensos.

En efecte, a l'observar atentament qualsevol dels malalts hipersensibles extraordinaris que us he citat, un no pot despendre's de l'idea de què en aquell organisme que reacciona tan brutalment a una dosi irrisoria de tuberculina, hi ha quelcom inexplicable, misteriós, independentment del factor lític.

Jo no podía o m'era molt dificultós compendre com una dosi petitíssima de tuberculina produeix els fenòmens coneguts de l'hipersensibilitat en un individu, mentre en un altre (individu no hipersensible o poc sensible) no els produeix en absolut, suposant, com és lògic suposar, que en ambdós individus tota la dosi ha sigut lisinitzada.

Aquesta tuberculina, com sabeu, és una emulsió bacilar titulada com l'EB de Koch i sensibilitzada.