colze

No's marca quasi la flexió del colze i tots els extrems tenen tendencia a formar concavitat interna.

La sang venosa es va prendre sempre de la vena del colze, i hom procurà d'evitar l'èxtasi sanguini.

La punció venosa es realitzà sempre en les venes del colze, i la sang capil·lar s'extragué de la polpa d'un dels dits de la mateixa mà, tenint la precaució de fer la presa capil·lar en dos temps; la primera meitat de la sang necessària per a la doble determinació abans de la punció venosa, i l'altra meitat, de seguida després d'aquesta, per a sincronitzar millor les dues extraccions.

Hom li disseca una vena del plec del colze (de preferència de medianobasílica dreta), s'introdueix en la seva llum un catèter de Cournand, i, sota control radiològic, es fa arribar fins a l'aurícula dreta a través de la vena cava superior.

En el colze pot trobar-se una resistència a la flexió.

AITKEN trobà seqüeles tardanes en el colze en 33 nens d'un total de 107, i les atribuí a un desequilibri muscular i a l'acció d'una immobilització rígida del colze en flexió.

Citades per ordre de freqüència, les rigideses són: limitació o abolició de la rotació externa de l'espatlla, limitació o abolició de la supinació de l'avantbraç, limitació de l'abducció escapulohumoral i limitació de la flexió del colze.

L'infant és incapaç d'acostar-se un objecte a la boca, excepte si eleva el colze a l'altura de l'espatlla (moltes vegades inclinant el tronc enrera), en l'actitud característica dels tocadors de trompeta (figs. 2 i 3).

Utilitzem una fèrula postural i de fàcil col·locació, construïda amb duralumini i badana, que col·loca el braç en abducció de l'espatlla de 90°, rotació externa del mateix braç, flexió del colze de 80°, supinació màxima de l'avantbraç i extensió del puny i dels dits.

Les intervencions per a corregir la contractura en flexió de colze són de resultats més aleatoris.

En alguns casos de paràlisi de la flexió del colze pot ésser indicada l'operació de Steindler de desplaçament proximal dels músculs epitroclears, o el trasplantament del múscul pectoral major al bíceps.