dermatitis

Hem tractat un total de 53 malalts amb ceratosis senils múltiples, sempre sobre un terreny amb dermatitis solar crònica.

El pronòstic ha d'ésser bo, per tal com la dermatitis cedirà en relativament poc temps.

En elles no es tracta d'una distribució uniforme de lesions a tota la mà, com correspon a la imatge clàssica de la dermatitis resseca de la mestressa de la llar, sinó de lesions localitzades quasi en exclusivitat al palpís del dit gros, a la cara palmar d'aquest mateix dit i als palpissos dels dits índex, del mig i anular, amb afectació o sense de les cares palmars d'aquests darrers dits, i respectant gairebé sempre completament el dit xic.

El diagnòstic és molt difícil, per tal com els autors no han unificat encara els criteris de diagnòstic, especialment per a diferenciar-lo de la dermatitis polimorfa lumínica.

Els darrers anys han estat publicats un gran nombre de treballs sobre les dermatitis de les mans de la mestressa de la llar.

D'una banda hom no pot acceptar l'entrada de solucions sabonoses per dalt de la vorera superior dels guants de goma, mal ajustats al canell, i d'altra banda hom no pot acceptar una lesió permanent i pròpia de la pell, puix que les dones afectades milloren o fins i tot guareixen quan se'n van de vacances, i reincideixen en llur dermatitis quan retornen a les tasques domèstiques.

Els flare-up i les aguditzacions de la dermatitis només es veuen en casos isolats i en fases tardanes del procés, quan ja hom pot acceptar sensibilitzacions secundàries.

Com que una localització de lesions tan precisa com la que hom descriu és vista sovint en la consulta diària, i com que no l'hem trobada referida en la literatura mèdica (tot i el gran nombre de treballs apareguts sobre dermatitis de les mans de la mestressa de la llar), hem cregut oportú d'estudiar els detergents i altres productes de neteja emprats al nostre país, i amb aquest objectiu hem visitat les principals fàbriques de detergents que abasteixen els nostres mercats.

Si bé acceptem que una bona part de les pulpitis resseques i clivellades de les mans són psoriasis mínimes o èczemes endògens localitzats, és innegable que un gran nombre d'elles corresponen a una forma especial de començament de la dermatitis de la mà de la mestressa de la llar, i precisament desencadenada per la forma que les dones tenen d'agafar els moderns fregalls durs i semiabrasius i les esponges semisintètiques, tant els uns com els altres curulls de productes de neteja a concentració pura.