volum sanguini

Han estat principalment les recerques sobre la naturalesa del xoc el que primer ha permès d'establir la importància de les alteracions del volum sanguini en la pertorbació de les condicions circulatòries.

Si bé és veritat que ja alguns havien sospitat la importància de la reducció del volum sanguini, hem de considerar com a veritablement fonamental el treball de Dale i Laidlaw (19) sobre el xoc histamínic, treball la importància del qual s'ha pogut comprendre millor a mesura que s'han vist les analogies considerables entre el xoc histamínic i el xoc traumàtic.

Tornarem a insistir sobre aquest punt en parlar de l'explicació de la minva del volum sanguini, d'acord amb els resultats obtinguts per nosaltres.

Per a Erlanger, Meek i Gasser (21), en el shock traumàtic secundari , la dilatació dels capilars i filtració del plasma a través de la pèrdua capil·lar, amb concentració de corpuscles, és la causa de la reducció del volum sanguini.

Olivecrona (22), després d'experiments acurats portats a terme en diferents animals, gossos, gats i conills, als quals provocava, seguint la mateixa tècnica d'Heineke, una peritonitis, i fent en diferents estadis d'aquesta, determinacions del volum sanguini (emprant també roig vital), registre de la pressió i investigació de les reaccions vasomotrius, demostra que hi ha en la peritonitis una reducció del volum del plasma, que és molt marcada en els darrers períodes de l'afecció.

Ara bé; comprova a més, i aixó té una gran importància, que la reducció del volum sanguini comença en un període relativament precoç de la malaltia, abans que hi hagi una caiguda seriosa de la pressió i que tingui lloc una minva dels reflexos vasomotors.

La minva del volum sanguini és també importantíssima en l'estat de xoc consecutiu a cremades intenses.

Indubtablement, a part de la importància terapèutica que la minva de clor ha pres en l'oclusió intestina en conèixer-se aquest fet, és evident que en processos en què, com ja hem dit, es produeix una minva del volum sanguini, les modificacions salines podien, sens dubte, tenir una relació important amb la pèrdua de plasma sanguini, i possiblement ens podrien ajudar en l'estudi patogènic de la minva del volum sanguini.

Observarem clarament en aquest experiment la minva del volum sanguini (controlada per l'augment de globus roigs).

En primer lloc, hem de notar que la disminució del volum sanguini no és conseqüència d'una pèrdua uniforme de plasma, ja que es produeixen en la sang variacions notables en la seva composició.